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打鼾不可小觑 如何判断它是不是病?
发布时间:2019-10-11 11:05:21  来源:上游新闻


秋季,呼吸系统疾病高发。近段时间,各大医院门诊有很多饱受睡眠呼吸障碍困扰的病人就医,长期的“晚上睡不好,白天没精神”让他们感到痛苦不堪。重医大附二院耳鼻咽喉科主任、博士生导师骆文龙教授告诉记者,这类病人的症状普遍都是由“睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)”,俗称“鼾症”引起的。事实上,越来越多的人都已经了解“打鼾”可能会影响身体健康。那么,它到底有哪些危害?



“打呼噜”也可能是种病


骆主任介绍,过去很少有人关心打呼噜的危害,甚至有人会觉得这是“睡得香”的表现,直到睡眠成为研究的课题之后,才有学者研究打鼾者的睡眠情况。研究发现:长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有鼾症。


骆主任说起最近才接诊过的一个病例:46岁的刘先生是一家公司高管,从37岁之后出现睡眠打鼾的情况。平时工作忙、应酬多,体重也在飙升,裤腰带从3尺2飙到4尺1,一直以为是压力大,工作累,所以未曾重视。可是最近,睡得不踏实,憋气,一个晚上醒四五次,不能平躺睡,第二天全身酸痛、精神困乏,工作、生活都不在状态,家人很着急,连忙陪刘先生到医院就诊。通过睡眠呼吸监测,骆主任诊断刘先生患了重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间中度缺氧。


据调查研究表明,国外鼾症的发病率是2%到4%,我国的统计大概是3%到4%左右,但据临床统计,我国的发病率应该在9%。可能是伴随着我国生活水平的提高,肥胖症的增加,近二十年来呈现出逐年上升的趋势。


如何判断打鼾是否是病?


所谓鼾症,是在睡眠期间由于反复发生部分或完全的上气道阻塞事件而导致反复急性低氧、睡眠片段的一类常见睡眠呼吸障碍,患者常有打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡、记忆力下降等症状。


“对于打鼾是不是病,如果打鼾越来越严重,开始出现憋醒,喘不上来气的表现,就极有可能是呼吸暂停综合征了,此外一般患有鼾症的人,会像以上提到的刘先生一样,一整晚都处于浅睡眠状态,经常会醒过来,无法达到深睡眠,导致睡眠结构紊乱,所以白天会感到非常困倦。”骆主任指出,一般出现憋醒后,需要在医院进行睡眠呼吸监测,通过分析鼾症的类型、严重程度、夜间缺氧程度各项指标,来制定详细的治疗方案。


需要注意的是,并不是所有打鼾的人都会患上鼾症。骆主任介绍,在鼻咽喉镜检查时,发现有上气道狭窄,经睡眠监测仪整夜睡眠监测,发现睡眠过程中反复发生口鼻气流停止8秒以上,大于5次/小时,呼吸气流强度较基础水平降低50以上,血氧饱和度较基础下降≥4%的人,可诊断为鼾症。


打鼾不可小觑后果可致“猝死”


对于鼾症的高发人群,主要有四类:


1.肥胖者。尤其是30岁到50岁的成年男子,这个年龄段的人应酬多,锻炼少,咽喉腔下部脂肪堆积和肌肉松弛,极易引发鼾症;


2.颜面部发育异常者。如天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大等情况,这一类人的上呼吸道多畸形,导致呼吸不顺畅;


3.上呼吸道感染者。他们的扁桃体肥大,造成呼吸不畅通,从而引发打鼾;


4.内分泌代谢障碍者,如更年期妇女。这类患者随着年龄的增大,雌性激素分泌减少,咽部的软组织松弛,易引发鼾症。


“不仅如此,其实许多疾病都与鼾症有关”,骆主任说,“很多病人有高血压,但是怎么吃药都不好;很多病人有心脏病,但是多年调养也不见效,人们可能都不知道,自己得了睡眠呼吸暂停综合征。”


研究显示,鼾症可引起高血压病,至少30%的高血压患者合并SAS。同时,鼾症还会引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多种疾病;此外其对肾脏、神经系统也可能造成损害。最严重的会导致猝死。


“鉴于上述严重性,平时有打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡、记忆力减退、工作效率下降等症状的人都应该尽快到三甲医院耳鼻咽喉科或是相关睡眠呼吸障碍专科就诊。“骆主任说。


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