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我院HIFU手术成功消融9岁患儿腿部软组织巨大肿瘤
发布时间:2018-12-04 09:51:11  来源:党办(宣教科)


患儿男,9岁,广东籍,1年前洗澡时发现左大腿后侧90mmx104mmx178mm(前后径*左右径*上下径)无痛性肿块,质地硬,表面光滑,肿块凸出皮肤表面,局部皮肤温度正常,肢体活动正常。患儿先后被父母带至广州市妇女儿童中心、中山大学附属肿瘤医院就诊,病理报告提示为韧带样型纤维瘤病。


韧带样型纤维瘤病是成纤维细胞克隆性增生性病变,位于深部软组织,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内,多发生在30~50岁间,以女性多见,也可见于青少年。


患儿年龄较小,父母考虑到孩子长大后的生活等各种问题,不愿意接受切除治疗方案。期间,他们选择口服他莫西芬,注射干扰素,外敷药治疗等,但仍然不能抑制局部包块的增大。为求更好地诊治,通过网络与多方咨询,于2018年11月18日来到我院海扶治疗科,希望通过HIFU治疗,达到既保留肢体又去除病灶的目的。11月21日,患儿在全麻下行左大腿韧带样型纤维瘤病姑息性HIFU术,手术过程中成功避开血管、神经,整个手术非常成功,总治疗时间1367秒,平均功率330W,病灶呈团块样灰度变化。术后返回病房,左大腿治疗区皮肤完整、无损伤,经过4天对症治疗后,患儿恢复良好,在11月26日顺利出院。


HIFU治疗前,MRI提示肿瘤组织血供丰富,强化明显;治疗后,提示无血供,绝大部分坏死,达到预期治疗目的。从此例病例中总结三点:第一,肢体软组织肉瘤恶性程度相对稍低,但手术切除后易局部复发,且损伤较大。HIFU治疗是一种无创治疗方法,经治疗后保留完好的支撑结构,保持了局部肢体的完整性;而坏死的肿瘤组织可经体内吸收、缩小;第二,这个疾病本身特性表现为局部易复发,较外科手术来讲,HIFU治疗有较好的重复性;第三,此患者为处于生长发育期孩童,HIFU治疗过程中已避开股骨,但肢体发育及功能的影响暂不能预估,需长时间观察患肢神经功能和生长情况,海扶治疗科也将按严格按计划随访。


审核:朱辉 编辑:向秋月

作者:海扶治疗科 刘为


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